Jméno účastníka

Příjmení účastníka

Datum narození účastníka ( věk 7 až 16 let )

Zdravotní pojišťovna účastníka
111 VZP201 VOZP205 CPZP207 OZP209 ZPSKODA211 ZPMVCR213 RBP-ZP

Základní škola účastníka

Třída
1.2.3.4.5.6. (nebo prima)7. (nebo sekunda)8. (nebo tercie)9. (nebo kvarta)

Jméno zákonného zástupce

Příjmení zákonného zástupce

Rodinný vztah
MatkaOtecBabičkaDědečekOpatrovníkJiný zákonný zástupce

E-mail

Kontaktní telefon

Kontaktní adresa

Zodpovězte jednoduchou otázku – ochrana proti robotům:
12+8=?

Vaše zpráva (volitelný)

* Poznámka: Odesláním přihlášky souhlasíte s táborovým řádem
a storno podmínkami.